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诊所接受孕妇胎儿性别鉴定相关的手术的问题



Genecis是儿童健康诊所,Georgulas希望Luna能够在该诊所接受护理,该网站在其网站上明确表示,该诊所未进行与性别相关的手术。在为跨性别青少年提供全面,适合年龄的心理健康和激素治疗时,它遵循了主要医学协会的既定指南进行治疗。陪审团的决定在被法官否决之前,未经她的批准,她将被允许在Luna的诊所接受治疗。现在她将无法。根据法庭笔录,Younger错过了与Luna合作的医学专家的几次约会,声称要征询其他提供者的意见。但是,当时他还没有遵循这些要求。

在过去的十年中,医学专家已从“观察等待”转变为针对跨性别儿童的性别确认方法关于如何最好地治疗和支持患有性别不安的儿童的医疗争议沸腾了。雅戈尔在法庭上声称,他支持对烦躁不安的年轻人采取“警惕的等待”方法。警惕的等待直到2012年才被赋予名称,但是它基于荷兰和加拿大临床医生在中晚期发现的一种较旧的方法,该方法表明父母必须确保孩子在出生时承担起指定性别的角色。

在警惕的等待下,像Luna这样的青春期前跨性别女孩将被迫维持短发,穿着陈规定型男孩的衣服,与同龄男孩保持友谊,维持自己的姓氏和代词,原因是从统计上看,她的烦躁情绪可能会因精神分裂症而消失。青春期开始。如果Luna的烦躁不安确实持续存在,那么只有她才会接受青春期阻滞剂,这样她才能成熟,然后再对激素治疗做出更永久的决定。

反对为儿童进行社会转型的政治力量喜欢说“让孩子当孩子”,但警惕的等待似乎违背了这一目标。“警惕的等待是一个欺骗性的名词,”医学和公共政策中的性别多样性问题作家兼顾问凯利·温特斯说。“没有什么中立的。它的意思是有效地保持中立,强迫跨性别的孩子在壁橱里度过他们的童年并长大,完全没有在整个童年中真实存在的记忆,这没有什么中立的。”

该方法基于较早的统计数据,即多达80%的患有性别不安的儿童最终会绝育并成长为顺性成年成年人。但是据赛弗(Safer)所说,这些数字是有缺陷的。他说:“就抵制80%的评论而言,这是荷兰的一项古老研究,他们没有向这些孩子询问有关您的性别认同的直率问题。” “他们围绕着这个话题跳了很多其他问题,并以为他们知道性别身份,但是我不知道它显示了很多东西。” 它只是表明,有80%的孩子以陈规定型的方式回答问题,您认为这可能与性别认同有关,但最终并未跨性别。但是问题有很多偏见。”

问题在于,当进行荷兰和加拿大的研究时,对性别变异的孩子的官方诊断是“性别认同障碍”。要被诊断出患有GID,孩子只需表现出跨性别的着装或行为即可。 ,无论他们是否宣布自己实际上是异性成员。此诊断的结果是,经常在没有性别优势的情况下仍表现出跨性别偏好且未声明自己在青春期之前是异性的双性恋同性恋儿童被临床医生研究,因此他们当然会在以后“放弃”上。

甚至阿姆斯特丹的性别焦虑症专家中心的研究人员和临床医生托马斯·斯蒂恩斯玛(Thomas Steensma),也是观察等待的拥护者,都指出,早期的样本可能包括“较轻的病例”,“很难与我们现在看到的临床样本进行比较”在我们的诊所”,在去年接受KQED采访时。但是他仍然敦促青春期前儿童的社会转型保持谨慎。“通过某些步骤,例如更改名称或代词,结果也许其他人只会把你当作一个女孩。在那儿,我们说,'好吧,也许你应该探索事物,而不要采取难以逆转的步骤。 '”(Steensma尚未回复Vox的置评请求。)

在2012年,性别认同障碍被改为不太受侮辱的术语“性别不安”,这是由于孩子的出生性别与他们对性别认同的内在感觉不匹配而引起的困扰。如今,为了有资格进行性别烦躁不安的诊断,孩子必须在很长一段时间内保持持久,坚持和一致的性别认同,这是较早的诊断所不具备的标准。

同样,近来,等待观已成为一种概念,在美国医学中已被推到了边缘,因为这被视为对孩子不必要的惩罚。取而代之的是,更常见的建议是肯定方法,该方法可以使性别膨胀的孩子更自由地尝试其性别表达,并根据需要尝试使用新的名字或代词。这是一种没有永久结果的个性化方法。确认方法不是试图解决青春期前儿童与性别相关的“疾病”,而是建议儿童根据需要进行社会转型,旨在减轻未接受治疗的儿童的实际烦躁感。

几乎每一个主要的美国医学协会都推荐这种确认模型,包括美国儿科学会,美国医学协会,美国心理学协会,内分泌学会,世界变性健康专业协会,美国妇产科学院。,还有许多其他。“最重要的是父母要倾听,尊重和支持孩子的自我表现。这鼓励开放式的对话,可能是困难的,但关键是孩子的心理健康和家庭的应变能力和福利,写道:”杰森拉弗蒂,医生在孩之宝儿童医院在普罗维登斯,罗得岛州和布朗大学的教授,在一个关键的AAP去年十月发表的关于确认跨性别青年性别身份的声明。

塞弗说:“如果他们的性别身份得到确认,孩子不会洗脑成为变性者。” “他们将说出自己的感受,您几乎可以受到尊重,他们不会陷入任何困境,我认为这是人们仍然存在的焦虑,过去在医疗机构中有些焦虑,但我认为医疗机构越来越舒适,这似乎不太可能发生。”对肯定模式的批评者认为,顺性别的孩子可能会在不知不觉中陷入性别转变,后来他们会后悔,但是据塞弗说,关键是要谨慎并保持与孩子的开放交流。那些确定自己的人会不断告诉你。

几乎每个主要的美国医学协会都建议对性别膨胀的孩子使用“确认方法”,而不是“观察等待”方法。 盖蒂图片社萨菲尔说,在他先前在波士顿的执业和目前在纽约市的执业中,他自己的病人中只有不到百分之一在数百例病例中都绝望了。他说:“我们当然不希望接受跨性别的孩子而不对待他们,因为我们知道我们的理解还不够完善。” “再次有机会放慢脚步,这是真正的范围。能够确定自己性别的孩子,不是那些十年后回来并说治疗不正确的孩子。”

根据华盛顿大学 2016年对73名性别焦虑症儿童的研究,与非跨性别同龄人群体相比,确认其性别认同的跨性别儿童表现出典型的抑郁症发病率和焦虑率仅略有上升。这项研究说:“这些发现表明,总体而言,或者特别是通过允许其子女向社会过渡的决定提供的家庭支持,可能与变性儿童的心理健康状况改善有关。”

同时,2018年的一项研究表明,使用跨性别儿童的所选名字和代词可以显着降低自杀风险。到Luna坚持到她的家人需要考虑青春期阻滞剂的阶段时,根据格奥尔格拉斯的证词,年龄在9到11岁之间的某个时候,她至少会一直保持,坚持和保持性别认同。六年,还有两年左右的时间,然后才需要决定是否通过使用性交荷尔蒙来追求青春期。

尽管青春期阻滞剂仅起到了青春期青春期的暂停作用,但如果青少年的烦躁症持续存在,则将使用性交激素来激发异性的青春期。塞弗尔说,阻断剂是一种防止从青春期开始发生永久性变化的工具,以便9岁至14岁的青少年在决定何时接受永久治疗之前,可以在心理上更加成熟。跨性别激素意味着反式男孩注射睾丸激素,反式女孩除雌激素外还联合使用一种睾丸激素阻滞剂。更安全的说,这是一个谨慎而谨慎的制度,也尊重跨性别年轻人在自己的生命和身体上应享有的自主权。

然而,极端保守主义者和跨性别排斥的激进女权主义者,以及一些极端的性学家,对那些儿童的未来有其他想法,游说禁止所有未成年人使用青春期阻滞剂和性交激素。尽管他们尝试采用“观察等待”的描述,但他们的方法在传统上更被称为“修复方法”,一种转化疗法。他们呼吁谬误是,青春期是自然的,因此对所有孩子都是必需的。

但是这种方法将迫使跨性别的女孩进入男性青春期,而跨性别的男孩未经女性同意而进入女性青春期,并带来其自身的永久性变化,这只能通过成年后痛苦而昂贵的药物治疗才能部分逆转。然后,被迫进入男性青春期的跨性别女性将不得不经历痛苦且昂贵的电解过程,以去除面部毛发,并且可能会留下无法通过任何手术改变的身体框架(肩部和臀部的宽度)。跨性别男人必须手术切除乳房,并像跨性别女性一样,被迫终生生活在一个不需要的身体中。

随之而来的是剥夺青少年过渡的影响。强迫跨性别者等到成年后剥夺他们的童年,使他们可以全力以赴。性别社会化也被错过了,这使成年跨性别者陷入了新的性别角色,而没有处理诸如约会或就业等微妙的性别社会状况的经验。由于性别歧视对性别的期望,跨性别女性在工作场所过渡后通常被认为过于激进。允许较早的社会转型将使跨性别青少年学习如何在与顺性别同龄人相同的时间范围内处理这些情况。但是,那些投入最大资源维持严格的性别二分法的人与热心反对跨性别者,特别是跨性别孩子的存在的人群相同。
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